Периодонтит обнаруживают у каждого третьего пациента, обращающегося к стоматологу в Минске. По каким признакам определить заболевание, можно ли вылечить зуб, расскажет наш эксперт — основатель «Семейного стоматолога» врач А. Г. Панкратьева.
Причины развития, симптомы периодонтита
В большинстве случаев причина воспаления периодонта — длительный кариозный процесс.
Чтобы понять, как развивается периодонтит, немного отвлечемся на строение околокорневых тканей. Зубные корни размещаются в альвеолах (лунках), окружены со всех сторон и прикреплены к костным стенкам периодонтом — прослойкой соединительной ткани. Через апикальное отверстие в верхней части корня периодонт сообщается с заполняющей корневые каналы пульпой (нервом).
Когда долго откладывается лечение кариеса, инфицируется и воспаляется пульпа. Если пульпит не лечить, снимать боль таблетками, сосудисто-нервный пучок отмирает. Микроорганизмы, токсины через верхушечное отверстие или каналы поступают в периодонт. Развивается воспаление с последующим образованием свищей, гранулем (плотных узелков на корне, заполненных мертвыми клетками и бактериями), разрушением костной ткани.
Реже причиной апикального периодонтита становятся некачественная обработка канала перед пломбированием, проникновение за верхушку корня сильнодействующих антисептиков. Спровоцировать воспалительный процесс могут удары и ушибы зуба, хроническая травма из-за привычки грызть карандаши, спички.
Характер боли, субъективные ощущения, изменения в тканях зависят от формы заболевания:
Острый периодонтит проявляется ноющей болью, обостряющейся при смыкании челюстей, жевании. Возникает ощущение, что зуб стал выше, выдвинулся из лунки. Боль, по мере развития воспаления, нарастает, становится пульсирующей, в области корня отекает и краснеет десна. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, незначительная подвижность зуба, лихорадка.
Хронический периодонтит вялотекущий, болевые ощущения отсутствуют или слабо выражены, усиливаются при накусывании, давлении на зуб. На десне для выхода гноя образуются свищевые ходы.
Можно ли вылечить периодонтит?
Стоматологи-терапевты стремятся сохранить каждый зуб. На первом приеме врач удаляет разрушенные кариесом участки, извлекает пульпу, промывает каналы и вводит кальциевую пасту, чтобы уничтожить внутриканальную бактериальную флору, стимулировать восстановление околокорневых тканей. Во время повторного приема каналы пломбируют, восстанавливают зуб композитным материалом. Когда разрушено более 50% наддесневой части, врач порекомендует поставить искусственную коронку.
Если у верхушки корня разрослась грануляционная ткань, сформировалась гранулема, начали рассасываться костные стенки лунки, лечение хронического периодонтита занимает несколько месяцев. Может понадобиться 4 и более визитов в клинику.
Стоматолог контролирует восстановление тканей на рентгенограмме, периодически меняет пасту с гидроокисью кальция, пока не исчезнут признаки воспаления. Об успешности лечения можно судить через 6–12 месяцев по интенсивности восстановления костной ткани. Вероятность успеха терапии 90–95%.
Как предупредить апикальный периодонтит: рекомендации стоматолога Панкратьевой А. Г.
Профилактика воспаления периодонта заключается в предупреждении кариеса:
- Для тщательного удаления остатков еды и налета дополнительно пользуйтесь ершиком или флоссом, ополаскивателем с фторидами, папаином, соединениями кальция.
- В промежутках между приемами пищи не перекусывайте булочками, печеньем.
- Раз в полгода приходите в стоматологию на профгигиену (снятие налета и камня, полировка, фторирование). После процедуры медленнее откладывается липкая биопленка, укрепляется и немного светлеет эмаль.
Самый надежный метод профилактики — визиты к стоматологу дважды в год. Не ждите, когда зуб заболит или появится дырочка, найдите время для профосмотра.
